صحت اور خاندانی بہبود کی وزارت کے مرکزی سکریٹری جناب راجیش بھوشن نے آج یہاں 2018-2017 کے لیے ہندوستان نیشنل ہیلتھ اکاؤنٹس (این ایچ اے) تخمینوں کے نتائج جاری کیے ہیں۔

یہ نیشنل ہیلتھ سسٹم ریسورس سینٹر(این ایچ ایس آر سی) کے ذریعہ تیار کردہ مسلسل پانچویں این ایچ اے رپورٹ ہے، جسے مرکزی وزارت صحت نے 2014 میں نیشنل ہیلتھ اکاؤنٹس ٹیکنیکل سیکرٹریٹ (این ایچ اے ٹی ایس) کے طور پر نامزد کیا ہے۔  این ایچ اے کے تخمینے عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کی طرف سے فراہم کردہ بین الاقوامی طور پر تسلیم شدہ سسٹم آف ہیلتھ اکاؤنٹس 2011 پر مبنی اکاؤنٹنگ فریم ورک کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیے جاتے ہیں۔

2018-2017 کے این ایچ اے کے تخمینے نہ صرف حفظان صحت کے نظام پر حکومتی اخراجات کے بڑھتے ہوئے رجحان کو ظاہر کرتے ہیں بلکہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر عوام کے بڑھتے ہوئے اعتماد کو بھی ظاہر کرتے ہیں۔ این ایچ اے 2018-2017 کے موجودہ تخمینہ کے ساتھ، ہندوستان کے پاس 2014-2013 سے پانچ سال تک سرکاری اور نجی ذرائع دونوں کے لئے این ایچ اے تخمینوں پر ایک مسلسل ٹائم سیریز ہے۔ یہ تخمینے نہ صرف بین الاقوامی سطح پر قابل موازنہ ہیں، بلکہ پالیسی سازوں کو قومی صحت پالیسی، 2017 میں تجویز کردہ یونیورسل ہیلتھ کوریج کی جانب پیش رفت کی نگرانی کرنے کے قابل بھی بناتے ہیں۔

جناب راجیش بھوشن نے اس بات پر زور دیا کہ 2018-2017 کے این ایچ اے کے تخمینے واضح طور پر ظاہر کرتے ہیں کہ ملک کے کل جی ڈی پی میں صحت کےسرکاری اخراجات کے حصہ میں اضافہ ہوا ہے۔ یہ2014-2031 میں 1.15 فیصد سے بڑھ کر 2018-2017 میں 1.35 فیصد ہو گیا ہے۔ مزید برآں، صحت کے کل اخراجات میں سرکاری صحت کے اخراجات کے حصے میں بھی  وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ  اضافہ ہوا ہے۔ 2018-2017 میں حکومتی اخراجات کا حصہ 40.8 فیصد تھا جو کہ 2014-2013 کے 28.6 فیصد کے مقابلے میں بہت زیادہ ہے۔

نتائج یہ بھی ظاہر کرتے ہیں کہ حکومت کے صحت کے اخراجات کل سرکاری اخراجات کے حصہ کے طور پر 2014-2013 اور 2018-2017 کے درمیان 3.78 فیصد سے بڑھ کر 5.12 فیصد ہو گئے ہیں، جو واضح طور پر ملک میں صحت کے شعبے کے لیے حکومت کی ترجیحات کی نشاندہی کرتا ہے۔

فی کس کے لحاظ سے، 2014-2013 سے 2018-2017 کے درمیان صحت کے حکومتی اخراجات 1042 روپے سے بڑھ کر 1753 روپے ہو گئے ہیں۔ حکومت کے شعبہ صحت میں اضافے کا  سلسلہ بھی درست سمت میں آگے بڑھ رہا ہے کیونکہ بنیادی صحت کی دیکھ بھال پر زیادہ زور دیا گیا ہے۔ موجودہ حکومت کے صحت کے اخراجات میں بنیادی صحت کی دیکھ بھال کا حصہ 2014-2013 میں 51.1 فیصد سے بڑھ کر 2018-2017 میں 54.7 فیصد ہو گیا ہے۔

صحت کے موجودہ سرکاری اخراجات (سی جی ایچ ای) میں بنیادی  حفظان صحت(پی ایچ سی) کاحصہ(فیصد)

بنیادی اور ثانوی نگہداشت کا حصہ موجودہ حکومت کے صحت کے اخراجات کا 80فیصد سے زیادہ ہے۔ صحت کے سرکاری اخراجات کے معاملے میں ابتدائی اور ثانوی دیکھ بھال کے حصے میں اضافہ ہوا ہے۔ نجی شعبے کے معاملے میں، تیسرے زمرے کی دیکھ بھال کا حصہ بڑھ گیا ہے لیکن بنیادی اور ثانوی نگہداشت میں کمی کا رجحان ظاہر ہوتا ہے۔ حکومت میں 2017-2016 اور 2018-2017 کے درمیان بنیادی اور ثانوی نگہداشت کا حصہ 75فیصد سے بڑھ کر 86فیصد ہو گیا ہے۔ پرائیویٹ سیکٹر میں  ابتدائی اور ثانوی درجے کی نگہداشت کا حصہ 84 فیصد سے کم ہو کر 74 فیصد رہ گیا ہے۔

صحت پر سماجی تحفظ کے اخراجات کے حصے میں اضافہ ہوا ہے ، جس میں سوشل ہیلتھ انشورنس پروگرام، حکومت کی مالی اعانت سے چلنے والی ہیلتھ انشورنس اسکیمیں اور سرکاری ملازمین کو  دیئے جانے والی طبی معاوضے شامل ہیں ۔ صحت کے کل اخراجات کے فیصد کے طور پر، یہ اضافہ 2014-2013 میں 6 فیصد سے 2018-2017 میں تقریباً 9 فیصد تک پہنچ گیا۔ نتائج یہ بھی ظاہر کرتے ہیں کہ صحت کے لیے غیر ملکی امداد 0.5 فیصد تک کم ہو گئی ہے، جو ہندوستان کی اقتصادی خود انحصاری کو ظاہر کرتی ہے۔

صحت عامہ کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے کے لیے حکومت کی کوششیں مقررہ بجٹ سے باہر ہونے والے اخراجات(او او پی ای) سے واضح ہیں کیونکہ صحت کے کل اخراجات کا حصہ جو  2014-2013 میں 64.2 فیصد تھا، 2018-2017 میں کم ہو کر 48.8 فیصد رہ گیا ہے۔ یہاں تک کہ فی کس  او او پی ای کے معاملے میں بھی 2014-2013 سے 2018-2017 کے درمیان 2336 روپے سے 2097 روپے تک گرا ہے۔ اس کمی کا ایک سبب سرکاری صحت کی سہولیات میں استعمال میں اضافہ اور خدمات کی لاگت میں کمی ہے۔ اگر ہم این ایچ اے 2014-15 اور 2018-2017 کا موازنہ کریں تو سرکاری ہسپتالوں کے لیے او او پی ای میں 50فیصد کی کمی واقع ہوئی ہے۔

****************

(ش ح۔ س ب  ۔ رف)

U NO:13415