کھانسی کے شربت کے معیار اور انتظامیہ سے متعلق حالیہ خدشات کے پیش نظر، مرکزی وزارت صحت اور خاندانی بہبود نے مرکزی صحت سکریٹری محترمہ کی صدارت میں ایک اعلیٰ سطحی میٹنگ بلائی۔ پنیا سلیلا سریواستو تمام ریاستوں اور مرکز کے زیر انتظام علاقوں کے ساتھ منشیات کے معیار کے اصولوں کی تعمیل کا جائزہ لینے اور کھانسی کے شربت کے معقول استعمال کو فروغ دینے کے لیے، خاص طور پر بچوں کی آبادی میں۔ اس معاملے کا قبل ازیں صحت اور خاندانی بہبود کے مرکزی وزیر جناب جے پی نڈا نے جائزہ لیا تھا، جنہوں نے ہدایت دی تھی کہ ضروری اقدامات کو یقینی بنانے کے لیے اس معاملے پر ریاستوں/ مرکز کے زیر انتظام علاقوں کے ساتھ تبادلہ خیال کیا جائے۔

میٹنگ میں جناب امیت اگروال، سکریٹری، فارماسیوٹیکل ڈیپارٹمنٹ، کیمیکل اور فرٹیلائزر کی وزارت؛ ڈاکٹر راجیو بہل، سکریٹری، محکمہ صحت تحقیق اور ڈی جی، ICMR؛ ڈاکٹر سنیتا شرما، ڈائریکٹر جنرل ہیلتھ سروسز ؛ ڈاکٹر راجیو رگھوونشی، ڈرگس کنٹرولر جنرل آف انڈیا ؛ ڈاکٹر رنجن داس، ڈائریکٹر، نیشنل سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول ؛ تمام ریاستوں اور مرکز کے زیر انتظام علاقوں کے ایڈیشنل چیف سکریٹریز/پرنسپل سکریٹریز/سیکرٹریز (صحت)، ڈرگس کنٹرولرز، صحت/طبی خدمات کے ڈائریکٹرز، مشن ڈائریکٹرزاور مرکزی وزارت صحت کے سینئر افسران موجود تھے ۔

بات چیت تین اہم ایجنڈے کے نکات پر مرکوز تھی:

شیڈول M اور دیگر جی ایس آر  کی تعمیل ڈرگ مینوفیکچرنگ یونٹس میں معیار کے معیار سے متعلق دفعات؛

بچوں میں کھانسی کے شربت کا عقلی استعمال، بشمول غیر معقول امتزاج اور نامناسب فارمولیشن سے بچنے کی ضرورت؛ اور

اس طرح کے فارمولیشنز کی فروخت اور غلط استعمال کو روکنے کے لیے ریٹیل فارمیسیوں کے ضابطے کو مضبوط بنانا۔

یہ میٹنگ مدھیہ پردیش کے چھندواڑہ میں بچوں کی اموات کی حالیہ رپورٹوں کے بعد ہوئی ہے، جو مبینہ طور پر آلودہ کھانسی کے شربت سے منسلک ہیں۔ میٹروپولیٹن سرویلنس یونٹ (MSU)، ناگپور، جو پردھان منتری – آیوشمان بھارت ہیلتھ انفراسٹرکچر مشن کے تحت قائم کیا گیا تھا، نے مدھیہ پردیش کے ضلع چھندواڑہ کے ایک بلاک سے آئی ڈی ایس پی، این سی ڈی سی کو کیسز اور متعلقہ اموات کی اطلاع دی تھی۔ چھندواڑہ، مدھیہ پردیش..

صورتحال کا ادراک کرتے ہوئے، ماہرین کی ایک مرکزی ٹیم جس میں وبائی امراض کے ماہرین، مائیکرو بایولوجسٹ، اینٹومولوجسٹ اور ڈرگ انسپکٹرز شامل تھے، نے نیشنل سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول (، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف وائرولوجی  اور سینٹرل ڈرگ اسٹینڈرڈ کنٹرول آرگنائزیشن کا دورہ کیا اور چھندواڑہ اور ناگپور کا دورہ کیا اور مریضوں کی موت کی جانچ کی اور ان کا تفصیلی جائزہ لیا۔ مدھیہ پردیش ریاستی حکام۔ مختلف طبی، ماحولیاتی، اینٹومولوجیکل، اور منشیات کے نمونے اکٹھے کیے گئے اور لیبارٹری جانچ کے لیے این آئی وی  پونے، سینٹرل ڈرگ لیبارٹری ممبئی، اور نیری  ناگپور کو بھیجے گئے۔

ابتدائی نتائج میں عام متعدی بیماریوں کو مسترد کیا گیا سوائے لیپٹوسپرائیروسس کے ایک مثبت کیس کے۔ 19 ادویات کے نمونے جو بچوں نے کھائے تھے پرائیویٹ پریکٹیشنرز اور قریبی ریٹیل اسٹورز سے حاصل کیے گئے۔ اب تک کیے گئے کیمیائی تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ اب تک تجزیہ کیے گئے 10 نمونوں میں سے 9 معیار کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔ تاہم، ان میں سے ایک یعنی کھانسی کے شربت 'کولڈریف' میں قابل اجازت حد سے زیادہ ڈی ای جی ہوتا ہے۔ اس کے بعد، تمل ناڈو - ایف ڈی اے کی طرف سے اس یونٹ پر ریگولیٹری کارروائی کی گئی ہے جو تمل ناڈو کے کانچی پورم میں واقع ہے۔ سی ڈی ایس سی او نے معائنہ کے نتائج کی بنیاد پر مینوفیکچرنگ لائسنس کی منسوخی کی سفارش کی ہے۔ فوجداری کارروائی بھی شروع کر دی گئی ہے۔

مرکزی صحت سکریٹری نے تمام دوائیوں کے مینوفیکچررز کی طرف سے نظر ثانی شدہ شیڈول ایم کی سختی سے تعمیل پر زور دیا۔ ریاستوں کو یہ بھی مشورہ دیا گیا کہ وہ کھانسی کے شربت کے عقلی استعمال کو یقینی بنائیں، خاص طور پر بچوں میں، کیونکہ زیادہ تر کھانسی خود کو محدود کرتی ہیں اور انہیں فارماسولوجیکل علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ بچوں کی آبادی میں کھانسی کے شربت کے عقلی استعمال پر ڈی جی ایچ ایس کی طرف سے جاری کردہ ایڈوائزری پر بھی تبادلہ خیال کیا گیا۔

یہ بھی بتایا گیا کہ چھ ریاستوں میں 19 مینوفیکچرنگ یونٹس میں رسک بیسڈ انسپکشن (آر بی آئی) شروع کیے گئے ہیں تاکہ نظامی خلا کی نشاندہی کی جا سکے اور کوالٹی اشورینس میکانزم کو مضبوط کیا جا سکے۔ ریاستوں اور مرکز کے زیر انتظام علاقوں کو یہ بھی مشورہ دیا گیا کہ وہ نگرانی کو یقینی بنائیں، تمام صحت کی سہولیات (سرکاری اور نجی دونوں) کے ذریعے بروقت رپورٹنگ، آئی ڈی ایس پی -آئی ایچ آئی پی  کے کمیونٹی رپورٹنگ ٹول کی وسیع تر پھیلاؤ، اور وبائی ردعمل اور غیر معمولی صحت کے واقعات کے تناظر میں جلد رپورٹنگ اور مشترکہ کارروائی کے لیے بین ریاستی تال میل کو مضبوط کریں۔

ڈاکٹر راجیو بہل نے کہا کہ بچوں کو کسی قسم کے مضر اثرات سے بچنے کے لیے کھانسی کا شربت یا دوائیوں کا کوئی مرکب تجویز نہیں کرنا چاہیے۔ ڈاکٹر بہل نے اس بات پر بھی روشنی ڈالی کہ نیشنل جوائنٹ آؤٹ بریک ریسپانس ٹیم پہلے سے ہی کام کر رہی ہے، جو مختلف مرکزی تنظیموں جیسے این سی ڈی سی، آئی سی ایم آر، وغیرہ کے درمیان موثر تال میل کو یقینی بنا رہی ہے جو ضرورت مند ریاستوں کی مدد کر سکتی ہے۔ انہوں نے ریاستوں کو مشورہ دیا کہ وہ کسی بھی آفت سے نمٹنے کے لیے اپنی ایجنسیوں کے درمیان تال میل کو مضبوط کریں۔

ڈاکٹر سنیتا شرما نے بچوں کی آبادی کے لیے کھانسی کے شربت کے عقلی استعمال کی ضرورت پر روشنی ڈالی۔ انہوں نے بتایا کہ کھانسی کی دوائیاں بچوں میں کم سے کم ثابت شدہ فائدے رکھتی ہیں لیکن اس سے کافی خطرات ہوتے ہیں۔ انہوں نے مشترکہ اوور ڈوز سے بچنے کے لیے تمام ادویات کی جانچ پڑتال کی ضرورت پر زور دیا۔ ڈاکٹر شرما نے یہ بھی بتایا کہ اس سلسلے میں جلد ہی والدین، فارماسسٹ اور ڈاکٹروں کے لیے رہنما خطوط بھی وضع کیے جائیں گے اور ریاستوں کے ساتھ شیئر کیے جائیں گے۔

ڈاکٹر راجیو رگھوونشی نے ڈرگ مینوفیکچرنگ یونٹس کی ضرورت کا اعادہ کیا کہ وہ اچھی مینوفیکچرنگ پریکٹسز (جی ایم پی) کے نظرثانی شدہ شیڈول ایم کی سختی سے تعمیل کریں۔ انہوں نے نوٹ کیا کہ حکومت کی بنیادی ڈھانچہ اپ گریڈیشن اسکیم کے لیے درخواست دینے والی کچھ فرموں کو دسمبر 2025 تک توسیع دی گئی ہے اور ریاستوں سے جی ایم پی کے نظرثانی شدہ اصولوں کو سختی سے نافذ کرنے کی اپیل کی گئی ہے۔

فارماسیوٹیکل ڈیپارٹمنٹ نے بتایا کہ متعدد مینوفیکچرنگ یونٹس نے جی ایم پی اپ گریڈیشن کے لیے نئی فارماسیوٹیکل ٹیکنالوجی اپ گریڈیشن اسسٹنس اسکیم کا فائدہ اٹھانا شروع کر دیا ہے۔

پرنسپل سکریٹری (صحت)، راجستھان نے مطلع کیا کہ ان کی اب تک کی تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ 4 اموات کا کھانسی کے شربت کے معیار سے کوئی تعلق نہیں تھا اور یہ کہ بچوں کے فارمولیشن کے عقلی استعمال کے لیے بیداری پیدا کرنے کی مہم چلائی جا رہی ہے۔ تاہم، بہت زیادہ احتیاط کے ساتھ مختلف ریگولیٹری اقدامات کیے گئے ہیں۔ مزید تفتیش کی جا رہی ہے۔

سکریٹری، طبی تعلیم (مہاراشٹر) نے بتایا کہ ناگپور کے مختلف طبی اداروں میں داخل بچوں کا بہترین ممکنہ صحت کی دیکھ بھال کے ساتھ علاج کیا جا رہا ہے۔

ریاستوں/ مرکز کے زیر انتظام علاقوں نے وزارت کو منشیات کے معیار پر قابو پانے اور انتظامیہ کو مضبوط بنانے میں اپنی جاری کوششوں اور کامیابیوں سے بھی آگاہ کیا، اور اپنے دائرہ اختیار میں اختیار کیے گئے بہترین طریقوں کا اشتراک کیا۔

سکریٹری، صحت اور خاندانی بہبود نے آئی ڈی ایس پی کے کمیونٹی رپورٹنگ ٹول کی بہتر نگرانی اور وسیع تر پھیلاؤ، تمام صحت کی سہولیات کی بروقت رپورٹنگ، اور بین ریاستی تال میل کو مضبوط بنانے کی اہمیت پر زور دیا۔

مرکزی وزارت صحت نے ادویات کے معیار اور مریضوں کی حفاظت کے اعلیٰ ترین معیار کو یقینی بنانے کے اپنے عزم کا اعادہ کیا، اور تمام ریاستوں اور مرکز کے زیر انتظام علاقوں کو ہدایت دی کہ وہ ایسے واقعات کی تکرار کو روکنے کے لیے تیز، مربوط اور مستقل کارروائی کریں۔

ش ح ۔ ال

UR-7099