کلیدی نکات

• بھارت میں سالانہ ابھرتے ہوئے تپ دق کے نئے معاملات میں 2015-2024 سے 21فیصد کی کمی واقع ہوئی ؛ اسی عرصے کے دوران تپ دق کی وجہ سے اموات میں 28فیصد کی کمی واقع ہوئی۔
• ٹی بی مکت بھارت ابھیان کے تحت 7 دسمبر 2024 سے 20 کروڑ سے زیادہ کمزور آبادی کی ٹی بی کے لیے اسکریننگ کی گئی ، 28 لاکھ سے زیادہ ٹی بی مریضوں کی تشخیص ہوئی۔
• سال 2024 کے لیے 46,118 سے زیادہ گرام پنچایتوں کو ٹی بی سے پاک سند دی گئی ہے۔
• ڈرگ مزاحم ٹی بی مریضوں کے لیے پروگرام کے تحت بیڈاکویلین ، پریٹو مینڈ ، لائنزولڈ اور موکسفلوکساسن والی نئی مختصر ، محفوظ اور انتہائی موثر بی پی اے ایل ایم ریجین متعارف کرائی گئی ہے۔
• بھارت کا اے آئی سے چلنے والا ٹی بی پروگرام کھانسی کی اسکریننگ کے لیے اے آئی ، سینے کے ایکس رے کو پڑھنے کے لیے ریڈیولوجی اے آئی  اور زیادہ خطرے والے مریضوں کو نشان زد کرنے کے لیے پیشن گوئی کے تجزیات کا استعمال کرتا ہے۔

تعارف

بھارت تپ دق کے خاتمے کی راہ پر گامزن ہے۔  عالمی ادارہ صحت کی عالمی تپ دق کی رپورٹ 2025 کے مطابق ، بھارت میں سالانہ ابھرتے ہوئے تپ دق کے نئے معاملات میں 2024-2015 سے 21فیصد کی کمی واقع ہوئی ہے۔ یہ عالمی سطح پر ٹی بی کے واقعات میں سب سے نمایاں کمی کی نشاندہی کرتا ہے ، جو دوسرے ٹی بی کی زیادہ بوجھ والے ممالک میں ریکارڈ کی گئی کمی کی رفتار سے زیادہ ہے۔  اسی عرصے کے دوران ٹی بی سے ہونے والی اموات میں 28فیصد کمی آئی۔ تپ دق کا پتہ لگانے ،جانچ اور علاج کے لیے حکومت ہند کے ہدف شدہ ، کثیر جہتی نقطہ نظر نے اس ترقی پسند رجحان میں نمایاں کردار ادا کیا ہے۔

جدید ٹیکنالوجی نے مقامی صحت کی خدمات کو وسعت دی ، کمیونٹی کی شمولیت  اورسستی علاج نے بھارت کو اس مروجہ اور ممکنہ طور پر مہلک بیماری کو ختم کرنے کی راہ پر گامزن کر دیا ہے۔

ٹی بی اور علامات

تپ دق کیا ہے ؟

تپ دق (ٹی بی) مائیکوبیکٹیریم ٹیوبرکلوسس نامی بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے ، جو عام طور پر پھیپھڑوں کو متاثر کرتا ہے۔  ٹی بی جسم کے دیگر حصوں جیسے دماغ ، گردے یا ریڑھ کی ہڈی کو بھی متاثر کر سکتا ہے ۔

جراثیم سے متاثر شخص بیمار ہو سکتا ہے ، لیکن کچھ افراد نہیں ہوتے۔  غیر فعال ٹی بی کے معاملات یا پوشیدہ ٹی بی انفیکشن بھی موجود ہیں۔  غیر فعال ٹی بی والے لوگ یہ بیماری دوسروں میں نہیں پھیلا سکتے جیسے کہ فعال ٹی بی انفیکشن والے لوگ-پھر بھی وہ کسی بھی وقت فعال ٹی بی کی نشوونما کر سکتے ہیں اور بیمار ہو سکتے ہیں۔  بچے اورکمزور مدافعتی نظام والے لوگ انفیکشن ہونے پر بیمار ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔  مناسب علاج کے بغیر ، فعال ٹی بی مہلک ہو سکتا ہے۔

ٹی بی کی علامات

فعال ٹی بی کی علامات عام طور پر بیکٹیریا سے متاثرہ جگہ کے لیے مخصوص ہوتی ہیں ، حالانکہ کچھ علامات ہر قسم کے ٹی بی میں مشترک ہیں۔

فعال یا علامتی ٹی بی والے لوگ ٹی بی کے جراثیم کو دوسروں میں پھیلا سکتے ہیں۔  جب وہ کھانسی کرتے ہیں ، چھینکتے ہیں یا بولتے ہیں تو بیکٹیریا پر مشتمل چھوٹی بوندیں ہوا میں چھوڑی جا سکتی ہیں اور قریبی لوگ سانس لے سکتے ہیں-یہ چیزیں خاص طور پر خراب وینٹیلیشن والی جگہوں پر ہوتی ہیں۔

اگرچہ تپ دق ہوا کے ذریعے پھیلتی ہے ، لیکن یہ درج ذیل طریقے سے منتقل نہیں ہوتی:

• ہاتھ ملانے سے
• عوامی بیت الخلاء کا استعمال کرنے سے
• کھانے اور برتنوں کا اشتراک کرنے سے
• روزمرہ کے سماجی میل جول سے

پھیپھڑوں کے ٹی بی کے مریض عام طور پر کم از کم دو ہفتوں تک ٹی بی کی مناسب دوائیں لینے کے بعد متعدی ہونا بند کر دیتے ہیں۔  پھیپھڑوں کے علاوہ جسم کے دیگر حصوں میں ٹی بی والے لوگ عام طور پر بیماری نہیں پھیلا سکتے۔

بھارت میں ٹی بی کے خاتمے کے لیے اسٹریٹجک منصوبہ

پائیدار ترقی کے ہدف 3 کے مطابق ، 2025 تک ٹی بی کو ختم کرنے کا حکومت ہند کا ہدف ، دنیا کے سب سے زیادہ امنگوں والے صحت مشنوں میں سے ایک ہے۔ بھارت میں ٹی بی کے خاتمے کے لیے قومی اسٹریٹجک پلان 25-2020 ، جس کا اعلان جون 2020 میں کیا گیا تھا ، کا مقصد چار ستونوں: تیار ، روک تھام ، پتہ لگانے اور علاج کے ذریعے تپ دق کو ختم کرنا ہے۔ یہ منصوبہ جلد تشخیص ، ٹرانسمیشن کو کم کرنے ، مریضوں کو مناسب ادویات اور ضوابط کے ساتھ علاج کرنے اور مریضوں کی مدد کے نظام بنانے پر مرکوز ہے۔

تپ دق کے خاتمے کا قومی پروگرام

2020 میں حکومت ہند نے ریوائزڈ نیشنل ٹیوبرکلوسس کنٹرول پروگرام (آر این ٹی سی پی) کا نام بدل کر نیشنل ٹی بی ایلیمینیشن پروگرام (این ٹی ای پی) رکھ دیا۔ یہ 2030 کے عالمی ہدف سے پہلے تپ دق کو ختم کرنے کے بھارت کے ہدف کی عکاسی کرتا ہے۔ این ٹی ای پی این ایس پی کے چار ستونوں: پتہ لگائیں-علاج کریں-روک تھام کریں-تعمیر کریں پر مبنی ہے۔  پروگرام کی اہم سرگرمیاں درج ذیل  ہیں:

• اعلیٰ معیار کی جانچ کے ذریعے ٹی بی سے متاثرہ افراد کی ابتدائی تشخیص  اورخطرے کی حامل آبادی میں لاپتہ کیسز کو تلاش کرنے کے لیے فعال کمیونٹی آؤٹ ریچ۔
• دوا مزاحم ٹی بی سمیت معیاری یقینی ادویات اور علاج کے طریقوں کے ساتھ فوری علاج۔
• نجی شعبے میں نگہداشت کے خواہاں مریضوں کے ساتھ مشغول ہونا۔
• فوائد کی براہ راست منتقلی اور نی-کشے مترا پہل کے ذریعے مریض پر مرکوز علاج کی مدد اور غذائیت کا اقدام۔
• گھریلو رابطوں، بچوں، پی ایل ایچ آئی وی اور زیادہ خطرے والی/کمزور آبادیوں میں رابطے میں آنے والے افراد کا پتہ لگانا اور ٹی بی سے بچاؤ کا علاج۔
• ہوا سے ہونے والے انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات۔
• سماجی تعین کاروں سے نمٹنے کے لیے کثیر شعبہ جاتی ردعمل۔

حکومت این ٹی ای پی کے تحت مختلف پروگرام چلاتی ہے۔

پردھان منتری ٹی بی مکت بھارت ابھیان

پردھان منتری-ٹی بی مکت بھارت ابھیان (ٹی بی سے پاک بھارت مہم) کا آغاز 9 ستمبر 2022 کو این ٹی ای پی کے ایک اضافی کلیدی جزو کے طور پر کیا گیا تھا۔ یہ پہل زندگی کے تمام شعبوں سے تعلق رکھنے والے لوگوں کو ’جن آندولن‘ (عوامی تحریک) میں متحد کرنے اور ٹی بی کے خاتمے کی طرف ملک کی پیش رفت کو تیز کرنے کے لیے شروع کی گئی تھی۔  اس کے مقاصد درج ذیل ہیں:

• علاج کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ٹی بی کے مریضوں کو اضافی مدد فراہم کرنا
• کمیونٹی کی شمولیت میں اضافہ
• کارپوریٹ سماجی ذمہ داری (سی ایس آر) کا فائدہ اٹھانا

نکشے پوشن یوجنا اور نی-کشے متر پروگرام

ٹی بی کے مریضوں کو علاج کی دوائیوں کے منفی ضمنی اثرات کا مقابلہ کرنے کے لیے زیادہ پروٹین والی غذا کھانی چاہیے۔ 2018 میں شروع کی گئی نکشے پوشن یوجنا، ہر نوٹیفائیڈ تپ دق کے مریض کو 1000 روپے ماہانہ مالی امداد فراہم کرتی ہے۔   اپریل 2018 میں اس کے آغاز کے بعد سے اب تک 1.38 کروڑ مستفیدین کے بینک کھاتوں میں براہ راست 4,454.68 کروڑ روپے تقسیم کیے جاچکے ہیں۔

ٹی بی کا علاج طویل مدتی ہوتا ہے ، جو کم از کم 6 ماہ تک رہتا ہے  اوربعض اوقات اس سے بھی زیادہ۔  نی-کشے متر  ایک ’’ٹی بی فرینڈ‘‘ یا معاون ہوتا ہے جو اس علاج کی مدت کے دوران ٹی بی کے مریضوں کو مدد فراہم کرتا ہے۔  ایک شخص ، ایک این جی او ، کارپوریشن ، مذہبی اور سماجی گروہ ، سرکاری اہلکار اور عوامی شخصیات نی-کشے متر بننے کے لیے رضاکارانہ طور پر کام کر سکتے ہیں۔

شکل 1- کرناٹک کے یلہ ہنکا ضلع میں نی-کشے متر ٹی بی مریضوں کو خوراک کی فراہمی میں تعاون پیش کررہے ہیں (13دسمبر ، 2022) صحت و خاندانی بہبودکی وزارت

ٹی بی فرینڈ مریضوں کو جیب سے باہر کے اخراجات کو کم کرنے میں مدد کرنے کے لیے کھانے کی باقاعدہ ٹوکریاں فراہم کرتا ہے۔  وہ باقاعدگی سے چیک ان کرکے نفسیاتی سماجی مدد بھی فراہم کر سکتے ہیں  اورمریضوں کو صحت یاب ہونے کے بعد اپنی زندگی کی تعمیر نو میں مدد کرنے کے لیے پیشہ ورانہ مدد بھی فراہم کر سکتے ہیں۔

12 نومبر 2025  کی تاریخ تک:

• 6,77,541 افراد اور تنظیموں نے نی-کشے متروں کے طور پر اندراج کیا ہے اور ٹی بی کے مریضوں میں 45 لاکھ سے زیادہ کھانے کی ٹوکریاں تقسیم کی ہیں۔
• 2 لاکھ سے زیادہ مائی بھارت رضاکار نی-کشے متروں کے طور پر خدمات انجام دینے کے لیے آگے آئے ہیں۔  مائی بھارت نوجوانوں کے امور اور کھیلوں کی وزارت کی ایک پہل ہے جو حقیقی دنیا کے چیلنجوں اور مسائل سے نمٹنے کے لیے 15-29 سالہ افراد کو مختلف سرکاری محکموں ، نجی تنظیموں اور سول سوسائٹی کی شراکت داری سے جوڑتی ہے۔

100 روزہ ٹی بی مکت بھارت ابھیان

صحت اور خاندانی بہبود کی وزارت نے 7 دسمبر 2024 کو 33 ریاستوں/مرکز کے زیر انتظام علاقوں کے 347 اعلیٰ ترجیحی اضلاع میں 100 روزہ ٹی بی مکت بھارت ابھیان نامی بھارت کی سب سے بڑی ٹی بی کے خاتمے کی مہم کا آغاز کیا۔  ٹی بی کی جلد تشخیص حاصل کرنے کے لیے ، خطرے والی آبادی کی نقشہ سازی اور ٹی بی کے لیے زیادہ خطرے والی آبادی کی منظم اسکریننگ کی گئی۔  جن آندولن کی وجہ سے 30,000 سے زیادہ منتخب نمائندوں اور 24 لائن والی وزارتوں کی فعال شمولیت ہوئی اور ٹی بی کے خاتمے کے لیے پورے معاشرے اور حکومت کے مکمل نقطہ نظر کی نمائش کرنے والے نی-کشے متروں کی حمایت حاصل ہوئی۔  ٹی بی مکت بھارت ابھیان کی حکمت عملی کو اب تمام اضلاع میں ملک بھر میں وسعت دی گئی ہے۔

ٹی بی مکت بھارت ابھیان کے تحت ، 7 دسمبر 2024 سے ، 20 کروڑ سے زیادہ کمزور آبادی کی ٹی بی کے لیے اسکریننگ کی گئی ہے ، 28 لاکھ سے زیادہ ٹی بی مریضوں کی تشخیص کی گئی ہے جن میں 9 لاکھ غیر علامتی معاملات شامل ہیں ، جو بصورت دیگر چھوٹ سکتے تھے۔

ہمہ جہت ہدف اور باہمی تعاون کی کوششوں کے نتیجے میں 46,118 سے زیادہ گرام پنچایتوں کو سال 2024 کے لیے ٹی بی سے پاک سرٹیفکیٹ دی گئی ہے۔

ٹی بی مکت بھارت ابھیان کے تحت علاج کی کامیابی کی شرح بڑھ کر 90فیصد ہو گئی ہے ، جو عالمی اوسط 88فیصد سے زیادہ ہے۔

نئے اقدامات

ڈرگ مزاحم ٹی بی مریضوں کے لیے پروگرام کے تحت بیڈاکویلین ، پریٹو مینڈ ، لائنزولڈ اور موکسفلوکساسن والی نئی مختصر ، محفوظ اور انتہائی موثر بی پی اے ایل ایم ریجین متعارف کرائی گئی ہے ، جس سے علاج کی مدت 6 ماہ تک کم ہو جائے گی۔  اس طریقہ کار پر 15,000 سے زیادہ ایم ڈی آر/آر آر-ٹی بی مریضوں کو شروع کیا گیا ہے۔

ٹی بی کی روک تھام کا علاج: اس بات کو تسلیم کرتے ہوئے کہ ٹی بی کی روک تھام علاج کی طرح ہی اہم ہے ، ٹی بی کی روک تھام کا علاج (ٹی پی ٹی) اہل مستفیدین کو فراہم کیا جاتا ہے تاکہ ٹی بی کے انفیکشن کو فعال بیماری میں بڑھنے سے روکا جا سکے۔  ہدف شدہ اور اختراعی نقطہ نظر کے ذریعے ، اس پروگرام نے ٹی پی ٹی کا انتظام کرکے کئی سالوں سے گھریلو رابطوں اور ایچ آئی وی (پی ایل ایچ آئی وی) کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو کامیابی کے ساتھ محفوظ کیا ہے۔  اس اقدام کو فعال اور گہری کیس تلاش کرنے کی مہموں اور دیگر کمزور گروپوں تک توسیع کے ساتھ بھی مربوط کیا گیا ہے۔

آیوشمان آروگیہ مندر

آیوشمان آروگیہ مندر بڑی آیوشمان بھارت اسکیم کے تحت کمیونٹی ہیلتھ سینٹر ہیں جو سبھی کو ہمہ گیر اور کفایتی حفظان صحت خدمات فراہم کرتے ہیں۔ بھارت میں (24 مارچ 2026 تک) 1,84,726 آروگیہ مندر ہیں-جن میں ذیلی صحت مراکز ، بنیادی صحت مراکز ، شہری بنیادی صحت مراکز ، آیوش (آیوروید ، یوگ اور نیچروپیتھی ، یونانی ، سدھا اور ہومیوپیتھی) مراکز اور شہری صحت اور تندرستی کے مراکز شامل ہیں۔  ٹی بی کی علامات ظاہر کرنے والے لوگ تشخیص کے لیے ان مراکز پر جا سکتے ہیں۔

تکنیکی بنیادی ڈھانچہ

ٹی بی کا جلد پتہ لگانے اور علاج  کے لیے 9800 سے زیادہ تیزی سے مولیکولر جانچ کی سہولیات اور 107 کلچر اور منشیات کی حساسیت کی جانچ کی لیبارٹریاں موجود ہیں-جو دنیا کا سب سے بڑا نیٹ ورک ہے۔  دیگر آلات درج ذیل ہیں:

• کمیونٹی اسکریننگ کے لیے اے آئی سے چلنے والے 500 سے زیادہ ہاتھ سے پکڑے جانے والے سینے کے ایکس رے یونٹ ، جن میں سے 1500 کو ریاستوں اور مرکز کے زیر انتظام علاقوں میں پہنچایا جا رہا ہے
• نی-کشے ڈیجیٹل پلیٹ فارم غذائیت سے متعلق امداد کے براہ راست فائدے کی منتقلی کی سہولت فراہم کرتا ہے

دور دراز کشمیر میں ٹی بی کے معاملات تلاش کرنا

کشمیر کے باندی پورہ ضلع کی الگ تھلگ وادی گوریز میں-جو ہمالیہ میں 2,400 میٹر اونچی ہے اور سردیوں کے دوران منقطع ہو جاتی ہے-این ٹی ای پی کشمیر کی ٹیم نے ٹی بی اسکریننگ کی ایک گہری مہم چلائی۔  جدید تشخیصی مشینوں اور قابل منتقلی ایکسرے آلات سے لیس موبائل ٹیسٹنگ وینوں کا استعمال کرتے ہوئے ، ٹیم نے تین دنوں میں 1250 افراد کی اسکریننگ کی اور مزید جانچ کے لیے 250 سے زیادہ ممکنہ ٹی بی کیسوں کی نشاندہی کی۔  انہوں نے بھارتی فوج ، مقامی صحت کارکنوں ، گاؤں کے نمائندوں اور مذہبی رہنماؤں کے ساتھ بیداری کے اجلاس بھی منعقد کیے۔ یہ کوشش 2025 تک ’’ٹی بی سے پاک کشمیر‘‘ کے حصول کے لیے جموں و کشمیر کے عزم کی عکاسی کرتی ہے۔

اے آئی سے چلنے والے اقدامات

حکومت تپ دق کا پتہ لگانے ، تشخیص اور علاج کے لیے مصنوعی ذہانت کے نظام کا استعمال کر رہی ہے تاکہ دیکھ بھال کی رسائی اور رفتار کو بہتر بنانے کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں ٹیکنالوجی کو مربوط کیا جا سکے، جو درج ذیل ہیں:

نتیجہ

بھارت میں ٹی بی کے معاملات میں مسلسل کمی واضح طور پر ثابت کرتی ہے کہ مستقل عزم ، کمیونٹی کی شرکت  اورصحت عامہ کے مضبوط اقدامات واقعی فرق ڈالتے ہیں۔  مسلسل نگرانی، صحت خدمات تک وسیع رسائی اور اجتماعی ذمہ داری کے ساتھ ، ملک ایک ایسے مستقبل کے قریب پہنچ رہا ہے جہاں ٹی بی سے پاک بھارت صرف ایک مقصد نہیں ہے ، بلکہ ایک قابل حصول حقیقت ہے۔

حوالہ جات

پریس انفارمیشن بیورو:

• بھارت میں ٹی بی کے واقعات 2015 میں 237 فی لاکھ آبادی سے 21فیصد کم ہو کر 2024 میں 187 فی لاکھ آبادی ہو گئے جو کہ عالمی سطح پر مشاہدہ کی جانے والی کمی کی شرح سے تقریبا دوگنی ہے: https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2189415
• عالمی یوم تپ دق (ٹی بی)-2025  https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx? PRID = 2114549
• اگر صحیح مدت کے لیے صحیح دوائیں لی جائیں تو ٹی بی مکمل طور پر قابل علاج ہے-ڈائریکٹر ، نیشنل ٹیوبرکلوسس انسٹی ٹیوٹ: https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=1808582
• میرا یووا بھارت: https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2184456
• بھارت کا 100 واں دن  ٹی بی کے خاتمے کی مہم: https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2081662

دیگر:

• وزارت صحت اور خاندانی بہبود: اکثر پوچھے جانے والے سوالات: https://mohfw.gov.in/?q=en/basicpage-64
• بھارت میں ٹی بی کے خاتمے کے لیے قومی حکمت عملی منصوبہ 2020-25: https://tbcindia.mohfw.gov.in/national-strategic-plan-to-end-tb-in-india- 2020-25/
• ٹی بی کے خاتمے کا قومی پروگرام: https://dghs.mohfw.gov.in/national-tuberculosis-elimination-programme.php
• ٹی بی مکت ابھیان کے بارے میں رہنمائی: https://tbcindia.mohfw.gov.in/concept-note/
• آیوشمان آروگیہ مندر:   https://aam.mohfw.gov.in/
• نی-کشے پوشن یوجنا: https://www.myscheme.gov.in/hi/schemes/nikshay
• ٹی بی کے خاتمے کا قومی پروگرام-بھارتی ٹی بی رپورٹ 2024: کروم-ایکسٹینشن:// efaidnbmnnibpcajpcglclefindmkaj/https:// tbcindia. mohfw. gov. in/wp-content/uploads/2024/10/TB-Report_for-Web_08_ 10-2024-1. pdf
• ماہانہ  نی-کشے پوشن یوجنا کے تحت تمام ٹی بی مریضوں کے لیے امداد موجودہ 500 روپے ماہانہ سے بڑھا کر 1000 روپے ماہانہ کر دی گئی:  جناب جے پی نڈا:
• اپ ڈیٹ  پر ٹی بی-مکت بھارت ابھیان: https://mohfw.gov.in/?q=/press-info/7783  https://www.mohfw.gov.in/?q=en/pressrelease-217
• نظر ثانی شدہ  قومی تپ دق کنٹرول پروگرام: https://tbcindia.mohfw.gov.in/wp-content/uploads/ 2023/05/4193711960 سوشل ایکشن پلان 2013-فائنل 7th-Jan-14.pdf
• نظر ثانی شدہ قومی ٹی بی کنٹرول پروگرام: https://tbcindia.mohfw.gov.in/wp-content/uploads/ 2023/05/4773363959 TOG-Chapter-1-Introduction. pdf

پی ڈی ایف دیکھیں

********

ش ح۔م  ع۔ ش ہ ب

U-7028