ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ - ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ (AB-PMJAY) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಾಮನಿರ್ದೇಶಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ನಾಮನಿರ್ದೇಶಿತ ಮಾಡಲಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಅರ್ಹ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವಂತಿಲ್ಲ.

ನಾಮನಿರ್ದೇಶಿತ ಮಾಡಲಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಕ್ರಮಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರಾಕರಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಲ್ಲಿ, ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಕುಂದುಕೊರತೆ ಪರಿಹಾರ ನಿರ್ವಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (CGRMS) ಅಥವಾ 24×7 ಟೋಲ್-ಫ್ರೀ ಸಹಾಯವಾಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ 14555 ಮೂಲಕ ತಮ್ಮ ಕುಂದುಕೊರತೆಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಬಹುದು. AB-PMJAY ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಕುಂದುಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಜಿಲ್ಲಾ, ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟ - ಹೀಗೆ ಮೂರು ಹಂತದ ಕುಂದುಕೊರತೆ ಪರಿಹಾರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕುಂದುಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾದ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಂದುಕೊರತಾ ಪರಿಹಾರ ಸಮಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ.

AB-PMJAY ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ನಾಮನಿರ್ದೇಶಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಾನ ಪಡೆಯುವುದು ನಿರಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನ ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಭ್ಯತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ರಾಜ್ಯ/ಕೇಂದ್ರಾಡಳಿತ ಪ್ರದೇಶವು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ನಾಮನಿರ್ದೇಶಿತವಾಗುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿದೆ.

ನಾಮನಿರ್ದೇಶಿತವಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 2018–19 ರ ಹಣಕಾಸು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ 3,013 ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು 3,904 ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಒಟ್ಟಾರೆ 6,917 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ 28/02/2026 ರ ವೇಳೆಗೆ, ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ 19,483 ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು 16,746 ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 36,229 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಷ್ಟು  ಹೆಚ್ಚಿವೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಅರ್ಹ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ದೇಶಾದ್ಯಂತ ಈ 36,229 ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ನಾಮನಿರ್ದೇಶಿತವಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಜಾಲದ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬಹುದು.

28/02/2026 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 11.69 ಕೋಟಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಅನುಮತಿ ನೀಡಲಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ 6.74 ಕೋಟಿ ದಾಖಲಾತಿಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳ ಇತ್ಯರ್ಥವು ನಿಯಮಿತ ಮತ್ತು ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವು ಹೊರಡಿಸಿದ ಕ್ಲೇಮ್ ತೀರ್ಪು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಯಾ ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಇತ್ಯರ್ಥಕ್ಕಾಗಿ, ಅಂತರ್-ರಾಜ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ (ರಾಜ್ಯದೊಳಗಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು) ಕ್ಲೇಮ್ ಸಲ್ಲಿಕೆಯ 15 ದಿನಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಬಿಲಿಟಿ ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ರಾಜ್ಯದ ಹೊರಗೆ ಇರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು) ಕ್ಲೇಮ್ ಸಲ್ಲಿಕೆಯ 30 ದಿನಗಳ ಒಳಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಟರ್ನ್‌ಅರೌಂಡ್ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ, ನಾಮನಿರ್ದೇಶನ ಮಾಡಲಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಗದಿತ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದಾಖಲೆಗಳು, ತನಿಖಾ ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪೋಷಕ ದಾಖಲೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ರಾಜ್ಯ ಸಚಿವರಾದ ಶ್ರೀ. ಪ್ರತಾಪ್‌ರಾವ್ ಜಾಧವ್ ಅವರು ಇಂದು ಲೋಕಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಲಿಖಿತ ಉತ್ತರದಲ್ಲಿ ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ.

*****