• بھارت کی صحت کوریج میں تیزی سے توسیع ؛ انشورنس اب تقریبا نصف آبادی تک پہنچ گیا
•  ادارہ جاتی زچگی 96فیصدتک پہنچ گئی ، زچگی کی دیکھ بھال میں اہم سنگ میل کی نشاندہی
• عوامی صحت کی دیکھ بھال کی مضبوطی: ملک بھر میں اکثریت تک مفت یا کم لاگت والے علاج تک رسائی
• رپورٹ شدہ بیماریوں میں اضافے کے ساتھ ابتدائی تشخیص میں بہتری آئی ، جبکہ متعدی بیماریوں میں کمی آئی
• بھارت نے بیماریوں کی تبدیلی سے نمٹا: انفیکشن میں کمی ، 30 کے بعد طرز زندگی کی بیماریوں پر مضبوط توجہ

 

1. تعارف

شماریات اور پروگرام کے نفاذ کی وزارت (ایم او ایس پی آئی) نے ’گھریلو سماجی استعمال: صحت‘ کے عنوان سے ایک رپورٹ کے ذریعے صحت سے متعلق سروے کے نتائج جاری کیے ہیں ۔  یہ سروے جنوری-دسمبر 2025 کے دوران نیشنل سیمپل سروے (این ایس ایس) کے 80 ویں دور کے حصے کے طور پر کیا گیا تھا ۔  کوریج ، نمونہ ڈیزائن ، تصوراتی فریم ورک وغیرہ کے لحاظ سے سروے کا ایک مختصر جائزہ اینڈ نوٹ میں فراہم کیا گیا ہے ۔

گھریلو سماجی کھپت پر سروے: صحت تجرباتی اعداد و شمار کا ایک اہم ذریعہ ہے ۔ جو بیماری کے پھیلاؤ ، گھرانوں کی طرف سے رپورٹ کی جانے والی بیماریوں کے سلسلے اور ہندوستانی آبادی میں صحت کی دیکھ بھال کے استعمال کے نمونوں کے بارے میں بصیرت فراہم کرتا ہے ۔  اس سروے میں جمع کردہ اعداد و شمار کا استعمال بیماری ، ہسپتال میں داخل ہونے ، بچے کی پیدائش ، اور طبی اور صحت کی دیکھ بھال کی خدمات پر گھرانوں کے جیب سے باہر کے اخراجات کے اشارے مرتب کرنے کے لیے کیا جاتا ہے ۔

نیشنل سیمپل سروے (این ایس ایس) نے 1950 کی دہائی میں ایکسپلوریٹری بیماری کا مطالعہ شروع کیا ، جس کی وجہ سے اس کے 28 ویں دور (1973-74) میں پہلے مکمل پیمانے پر بیماری کا سروے ہوا ۔  اس کے بعد سے موجودہ سروے (80 واں راؤنڈ ، 2025) سے پہلے صحت سے متعلق مزید چھ سروے کیے گئے ہیں ۔

 

2. کلیدی نکات

• سروے کی تاریخ سے پہلے پچھلے 15 دنوں کے دوران تقریباً 13.1 فیصد افراد نے بیماری کی اطلاع دی (بیمار کے طور پر جواب دیا)۔ جہاں شہری علاقوں میں افراد (14.9 فیصد) نے دیہی علاقوں کے افراد (12.2 فیصد) کے مقابلے میں تھوڑی زیادہ بیماری کی اطلاع دی ۔
• بیماری کی اطلاع دینے والے افراد کا سب سے زیادہ تناسب 60 سال اور اس سے زیادہ عمر کے گروپ میں دیکھا گیا (43.9 فیصد) اس کے بعد 45-59 سال (22.5 فیصد) اور 0-4 سال کی عمر کے بچے (9.9 فیصد)
• انفیکشن اور سانس کی بیماریاں اکثر بچپن اور جوانی کے دوران رپورٹ کی گئیں ، جبکہ نفسیاتی/اعصابی اور معدے کے حالات نوجوان جوانی میں عروج پر پہنچ گئے ۔
• غیر متعدی بیماریاں (این سی ڈی) جیسے کارڈیو ویسکولر (ہائی بلڈ پریشر) اور اینڈوکرائن/میٹابولک (ذیابیطس) 30 سال کی عمر کے بعد اکثر رپورٹ کی گئیں ۔
• ہسپتال میں داخل ہونے کے واقعات کی اوسط تعداد (یعنی ایسے معاملات جن میں افراد نے مریضوں کا علاج حاصل کیا) سروے کی تاریخ سے پہلے پچھلے 365 دنوں کے دوران 100 افراد میں 2.9 تھا ۔  شہری علاقوں میں افراد (3.2 فیصد) دیہی علاقوں میں افراد کے مقابلے میں زیادہ ہسپتال میں داخل ہوئے (2.7 فیصد)
• بچے کی پیدائش: پچھلے 365 دن کی مدت کے دوران تقریبا تمام پیدائشوں (تقریبا 96.2 فیصد) کی ادارہ جاتی ترسیل ہوئی ۔  دیہی علاقوں میں 95.6 فیصد بچوں کی پیدائش اداروں میں ہوئی جبکہ صرف 4.4 فیصد بچوں کی پیدائش گھر پر ہوئی ۔  شہری علاقوں میں ادارہ جاتی زچگی کی شرح اس سے بھی زیادہ 97.8 فیصد رہی جبکہ گھر پر صرف 2.2 فیصد تھی ۔
• دیہی اور شہری دونوں علاقوں نے قبل از پیدائش کی دیکھ بھال تک قریب قریب رسائی ظاہر کی (98فیصد) پوسٹ نیٹل کیئر کی رپورٹنگ بھی مضبوط تھی ، دیہی علاقوں میں 92فیصد اور شہری علاقوں میں 95فیصد ۔
• 2017-18 (دیہی میں تقریبا 14فیصد اور شہری میں تقریبا 19فیصد) اور 2025 (دیہی میں تقریبا 47فیصد اور شہری میں تقریباً 44فیصد)کے درمیان ہندوستان بھر میں صحت انشورنس کوریج میں خاطر خواہ بہتری دیکھی گئی ہے ۔
• پچھلے 365 دنوں کے دوران فی ہسپتال میں داخل ہونے کے معاملے میں(بچے کی پیدائش کو چھوڑ کر)اندازا اوسط طبی اخراجات تقریباً 34,064 روپے (دیہی میں 31,484 روپے اور شہری میں38,688 روپے) تھے جبکہ اوسط طبی اخراجات تقریبا 11,285 روپے (دیہی میں 10,500 روپے اور شہری میں 12,400 روپے) تھے ۔
• سرکاری ہسپتالوں میں ، کل ہند سطح پر فی ہسپتال میں داخل ہونے کے معاملے (بچے کی پیدائش کو چھوڑ کر) کا اوسط خرچ 6,631 روپے تھا جبکہ سرکاری ہسپتالوں میں زیر علاج ہسپتال کے آدھے معاملات میں1,100 روپے یا اس سے کم کا خرچ شامل تھا ۔
• پچھلے15 دنوں کے دوران بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کے لیےہندوستان میں اوسط طبی اخراجات تقریباً861 روپے (دیہی 847 روپے ، شہری 884 روپے) تھے جبکہ اوسط اخراجات تقریباً 400 روپے (دیہی 395 روپے ، شہری 420 روپے) تھے ۔
• سرکاری ہسپتالوں میں پچھلے 15 دنوں کے دوران بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے فی اسپیل اوسط خرچ تقریباً289 روپے تھا اور میڈین تقریبا 0 روپے تھا ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ سرکاری ہسپتالوں میں علاج کی نصف اقساط مفت وصول کی گئیں ۔
• پچھلے 365 دنوں کے دوران ہر بچے کی پیدائش پر اوسط طبی خرچ سرکاری ہسپتالوں میں تقریباً2,299 روپے تھا ، جبکہ تمام ہسپتالوں میں مشترکہ اوسط خرچ تقریباً14,775 روپے تھا ۔  سرکاری ہسپتالوں میں بچے کی پیدائش کے لیے اوسط خرچ (801 روپے) تمام ہسپتالوں میں اوسط اخراجات (2851 روپے) کے ایک تہائی سے بھی کم تھا ۔

 

بی1۔ آخری 15 دن کی مدت کے دوران بیماری

I. پچھلے 15 دنوں کے دوران بیمار (پی پی آر اے) کے طور پر جواب دینے والے افراد کا تناسب

شکل1 چھ وسیع عمر کے گروپوں کے لیے 15 دنوں کے دوران عمر کے لحاظ سے مخصوص پی پی آر اے (فیصد)الگ سے مرد ، خواتین اور کل ہند کی سطح پر مشترکہ آبادی کے لیے کو ظاہر کرتی ہے ۔

نیچے دی گئی شکل 2 چھ وسیع عمر کے گروپوں کے لیے 15 دنوں کے دوران عمر کے لحاظ سے مخصوص پی پی آر اے (فیصد) علیحدہ طور پر مرد ، خواتین کے لیے اور دیہی اور شہری شعبوں کے لیے علیحدہ طور پر مشترکہ آبادی کو دکھاتی ہے۔

بیماری کی سب سے زیادہ شرح 60 سال اور اس سے زیادہ عمر کے گروپ میں رپورٹ ہوئی ، اس کے بعد عمر گروپ 45-59 سال اور 0-4 سال کی عمر کے بچے ہیں ۔

 

II. پچھلے 15 دنوں کے دوران ہونے والی بیماریوں کی نوعیت

نیچے دی گئی شکل 3 مختلف عمر کے گروپوں میں پچھلے 15 دنوں کے دوران ہندوستانی آبادی کی طرف سے رپورٹ کی گئی بڑی بیماریوں کی فیصد تقسیم کی وضاحت کرتی ہے ۔

III. بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال: صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ پچھلے 15 دن کی مدت کے دوران ہونے والی بیماریوں کا علاج ۔

 

بی2۔آخری 365 دن کی مدت کے دوران ہسپتال

1. عمر اور جنس کے لحاظ سے پچھلے 365 دنوں کے دوران ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح (فیصد) (بچے کی پیدائش کے علاوہ)

 

ہسپتال میں داخل ہونے کی اطلاع بہت چھوٹے بچوں میں اعلی سطح پر شروع ہوتی ہے (0-4 سال) نوجوانوں اور نوجوان بالغوں کے ذریعے کم رہتا ہے ، پھر عمر کے ساتھ دوبارہ اضافہ ہوتا ہے ، بڑی عمر کے بالغوں میں عروج پر ہوتا ہے۔

 

بی3. آخری 365 دن کی مدت کے دوران بچے

زچگی کی جگہ کے لحاظ سے بچے کی پیدائش کی فیصد تقسیم

 

 

بی4.صحت بیمہ کے تحت آنے والی آبادی

 

کسی بھی ہیلتھ انشورنس یا فنانسنگ اسکیم کے تحت آنے والے افراد کا فیصد: آل انڈیا

صحت بیمہ کوریج کی رپورٹنگ میں اضافہ ہوا ہے ۔  2017-18 میں (پچھلے این ایس ایس ہیلتھ سروے) صرف 14.1 فیصد دیہی اور 19.1 فیصد شہری لوگوں کا احاطہ کیا گیا تھا ۔  2025 تک ، دیہی علاقوں میں کوریج بڑھ کر 47.4 فیصد اور شہری علاقوں میں 44.3 فیصد ہو گئی ۔

بی5.اخراجات

I. پورے ہندوستان میں پچھلے 365 دن کی مدت کے دوران اسپتال میں داخل ہونے (مریضوں کی دیکھ بھال) پر جیب سے باہر طبی اخراجات (او او پی ایم ای)

ہسپتال میں داخل ہونے کے معاملے میں اوسط جیب سے باہر کے طبی اخراجات کے ساتھ ساتھ اوسط جیب سے باہر کے طبی اخراجات ذیل میں پیش کیے گئے ہیں ۔

 

 

نوٹ: 1. سرکاری ہسپتالوں/صحت عامہ کی سہولیات میں ایچ ایس سی/پی ایچ سی/سی ایچ سی ، اے اے ایم وغیرہ شامل ہیں ۔

 

2. سرکاری ہیلتھ فنانسنگ اسکیم/انشورنس کے تحت پینل میں شامل نجی ہسپتال ۔اے بی-پی ایم جے اے وائی/سی جی ایج ایس/ای سی ایچ ایس/دیگر مرکزی حکومت کی صحت کی اسکیمیں (یعنی ریلوے وغیرہ)ریاستی صحت بیمہ اسکیمیں ، ریاستی حکومت کی حمایت یافتہ طبی معاوضہ (ملازمین کے لیے) ای ایس آئی ایس/ای ایس آئی سی وغیرہ کو’پرائیویٹ ہسپتال‘ کے زمرے میں شامل کیا گیا ہے ۔

 

II. پچھلے 365 دن کی مدت کے دوران فی ادارہ جاتی بچے کی پیدائش پر جیب سے باہر طبی اخراجات (او او پی ایم ای) ، آل انڈیا

 

بچے کی پیدائش کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کے معاملے میں اوسط جیب سے باہر طبی اخراجات کے ساتھ ساتھ میڈین جیب سے باہر طبی اخراجات ذیل میں پیش کیے گئے ہیں ۔

 

نوٹ:1. سرکاری ہسپتالوں/صحت عامہ کی سہولیات میں ایچ ایس سی/پی ایچ سی/سی ایچ سی ، اے اے ایم وغیرہ شامل ہیں ۔

 

2. سرکاری ہیلتھ فنانسنگ اسکیم/انشورنس کے تحت پینل میں شامل نجی ہسپتال ۔ اے بی-پی ایم جے اے وائی/سی جی ایج ایس/ای سی ایچ ایس/دیگر مرکزی حکومت کی صحت کی اسکیمیں (یعنی ریلوے وغیرہ) ریاستی صحت بیمہ اسکیمیں ، ریاستی حکومت کی حمایت یافتہ طبی معاوضہ (ملازمین کے لیے) ای ایس آئی ایس/ای ایس آئی سی وغیرہ کو’پرائیویٹ ہسپتال‘ کے زمرے میں شامل کیا گیا ہے ۔

اختتامی نوٹ: جغرافیائی کوریج ، نمونے کے سائز ، نمونہ ڈیزائن ، گھریلو سماجی کھپت کے تصوراتی فریم ورک کے بارے میں ایک مختصر بیان:  صحت

 

اے۔ جغرافیائی کوریج

اس سروے میں پورے ہندوستان کے دیہی اور شہری علاقوں کا احاطہ کیا گیا ہے (سوائے انڈومان اور نکوبار جزائر کے دیہاتوں کے ، جن تک رسائی مشکل ہے)۔

 

بی ۔ نمونہ کا سائز

کل 17,520 ایف ایس یو (9,575 گاؤں اور 7,945 شہری بلاک) کا سروے کیا گیا تاکہ صحت (شیڈول 25.0) پر شیڈول کی تشہیر کی جا سکے ۔  سروے میں شامل گھروں کی تعداد 139,732 (دیہی علاقوں میں 76,296 اور شہری علاقوں میں 63,436) تھی ۔

 

سی۔ نمونہ ڈیزائن

یہ سروے ایک ملٹی اسٹیج اسٹریٹیفائیڈ سیمپلنگ ڈیزائن کے بعد کیا گیا ہے ۔ جہاں 2011 کی مردم شماری کے مطابق دیہی علاقوں کے شہری علاقوں اور دیہاتوں میں فرسٹ اسٹیج یونٹ (ایف ایس یو) یو ایف ایس (اربن فریم سروے) بلاک ہیں (ان دیہاتوں کو ہٹا کر اپ ڈیٹ کیا گیا ہے۔ جو شہری ہیں اور تازہ ترین یو ایف ایس میں شامل ہیں) سوائے دیہی علاقوں کیرالہ کے ، جہاں پنچایت وارڈوں کو ایف ایس یو کے طور پر لیا گیا ہے ۔  حتمی مرحلے کی اکائیاں (یو ایس یو) دونوں شعبوں کے لیے گھر ہیں ۔  ایف ایس یو اور یو ایس یو دونوں کو بغیر تبدیلی کے سادہ بے ترتیب نمونے لینے (ایس آر ایس ڈبلیو او آر) کے ساتھ منتخب کیا گیا ہے ۔  بڑے ایف ایس یو کے معاملے میں ، بڑے دیہات/یو ایف ایس بلاکس کو نظریاتی طور پر کم و بیش مساوی سائز کی چھوٹی اکائیوں میں تقسیم کیا جاتا ہے ، جنہیں ذیلی اکائیوں کے نام سے جانا جاتا ہے ۔

 

ڈی۔ کلیدی اشارے کا تصوراتی فریم ورک

گھریلو سماجی استعمال پر سروے: صحت بیماری اور ہسپتال میں داخل ہونے کے اشارے جیسے بیماری کا پھیلاؤ ، ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح ، سرکاری اور نجی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کا استعمال ، طبی اور صحت کی دیکھ بھال کی خدمات پر گھریلو اخراجات کا تخمینہ دیتی ہے ۔  سروے سے پیدا ہونے والے کلیدی اشارے ذیل میں بیان کیے گئے ہیں:

 

(اے)15 دن کی مدت کے دوران بیمار(پی پی آر اے)کے طور پر جواب دینے والے افراد کا تناسب

’بیمار کے طور پر جواب دینے والے افراد کا تناسب (پی پی آر اے)‘کی تعریف آبادی میں ان افراد کی تخمینہ تعداد کے طور پر کی گئی ہے جنہوں نے پچھلے 15 دن کی مدت کے دوران بیماری کی اطلاع دی ، جس کا اظہار تخمینہ شدہ کل آبادی کے تناسب کے طور پر کیا گیا ہے ۔  اعداد و شمار کو فیصد کے طور پر ظاہر کیا جاتا ہے ۔

پی پی آر اے (فیصد) = 100 X کل نمبر ۔ آبادی میں بیمار افراد کی کل تعداد کے طور پر رپورٹ کردہ افراد کی تعداد

(بی) ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح

 ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح کو گذشتہ 365 دن کی مدت کے دوران ہسپتال میں داخلے (مریضوں کے علاج) کی تخمینہ تعداد کے طور پر بیان کیا گیا ہے ، جس کا اظہار کل تخمینہ شدہ آبادی کے تناسب کے طور پر کیا گیا ہے ۔  تاہم ، اس کی گنتی میں ، بچے کی پیدائش کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کے معاملات کو خارج کر دیا گیا ہے ۔

ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح (فیصد)= 100 X پچھلے 365 دنوں کے دوران ہسپتال میں داخل ہونے والوں کی کل تعداد افراد کی کل تعداد (بشمول فوت شدہ سابق رکن جو پچھلے 365 دنوں کے دوران فوت ہوئے)

 

(سی) ہسپتال میں داخل ہونے کے معاملے میں جیب سے باہر کے اوسط طبی اخراجات

 

جیب سے باہر طبی اخراجات (او او پی ایم ای) = (کل طبی اخراجات)-(معاوضہ کی رقم (بیمہ کمپنی یا آجر کے ذریعے))

طبی اخراجات: طبی اخراجات میں ڈاکٹر/سرجن کی فیس ، ادویات ، تشخیصی ٹیسٹ ، بیڈ چارجز ، دیگر طبی اخراجات (اٹینڈنٹ چارجز ، فزیو تھراپی ، ذاتی طبی آلات ، خون ، آکسیجن وغیرہ) شامل ہیں ۔

اوسط او او پی ایم ای فی ہسپتال میں داخل ہونے کا معاملہ = کل’جیب سے باہر‘طبی اخراجات ہسپتال میں داخل ہونے والے مریضوں کی کل تعداد

نوٹ: گھرانوں (یا گھرانوں کے اندر افراد) کو سیکٹر (دیہی شہری) میں ان کے ڈومیسائل کی جگہ سے الگ کیا جاتا ہے  نہ کہ علاج کی جگہ سے ۔

پی ڈی ایف کے لئے یہاں کلک کریں

*****

 ( ش ح ۔ م ح۔ع د)

U. No. 6078

(ریلیز آئی ڈی: 2253859) وزیٹر کاؤنٹر : 13