مرکزی وزیر صحت جناب جے پی نڈا نے آج یہاں وزارت صحت کے سینئر افسران کے ساتھ ملک بھر میں لوُ کی صورتحال اور لوُ سے نمٹنے کے لیے اسپتالوں کی تیاریوں کا جائزہ لیا۔وزیر صحت نے حکام کو  یہ یقینی بنانے کی ہدایت دی  ہے کہ  اسپتال لوُسے متاثر لوگوں کو بہترین صحت خدمات فراہم کرنے کے لئے تیار رہیں۔

جناب نڈا نے مرکزی حکومت کے اسپتالوں میں خصوصی ہیٹ ویو یونٹس شروع کرنے کی بھی ہدایت دی۔

مرکزی وزیر صحت کی ہدایت پر وزارت صحت نے آج ایک ایڈوائزری جاری کی ہے۔

ہیٹ ویو سیزن 2024 پر ریاستی محکمہ صحت کے لیے ایڈوائزری :

موسم گرما کے درجہ حرارت کے مشاہدہ شدہ رجحان کے مطابق ملک میں موسم کا زیادہ سے زیادہ درجہ حرارت معمول سے زیادہ ہو سکتا ہے۔ شدید گرمی کے صحت پر اثرات کو کم کرنے کے لیے محکمہ صحت کو تیاری اور بروقت ردعمل کو یقینی بنانا چاہیے۔

 موسمیاتی تبدیلی اور انسانی صحت سے متعلق  قومی پروگرام( این پی سی ایچ ایچ)کے تحت ریاستی نوڈل افسران کو درج ذیل سرگرمیوں کو یقینی بنانا ہوگا:

1. تمام اضلاع میں درج ذیل رہنما خطوط کی ترسیل:

• گرمی سے متعلقہ بیماریوں پرقومی عملی منصوبہ ، صحت اور خاندانی بہبودکی مرکزی وزارت 
• ہندوستان گرمی سے متعلقہ بیماریوں (ایچ  آرآئی ) کے لئے صحت نظام کی تیاریوں کو مضبوط کرنا
• لوُ کی روک  تھام  اور بچاؤکے لئے عملی منصوبہ تیار کرنے کی خاطر نیشنل ڈیزاسٹر مینجمنٹ اتھارٹی (این ڈی ایم اے) کے رہنما اصول۔

2. ہیٹ ہیلتھ ایکشن پلان، ریاستی سطح پر موسمیاتی تبدیلی اور انسانی صحت پر ریاستی ایکشن پلان کا ایک باب، کونافذکریں۔

• توجہ مرکوز تیاری اور ردعمل کے لیے ضلع کے لیے مخصوص اور شہر کی سطح کے ہیٹ ہیلتھ ایکشن پلان پر عمل درآمد میں معاونت کریں۔

3. موسمیاتی تبدیلی اور انسانی صحت پر ریاستی اور ضلعی ٹاسک فورس کے ساتھ میٹنگ

• ریاست/ضلع کی سطحوں پر ہیٹ ہیلتھ ایکشن پلان کی تازہ کاری اور منظوری کے لیے ٹاسک فورس میٹنگ کا اہتمام کریں۔ اس پلان میں 'معیاری آپریٹنگ طریقہ کار' کی تفصیل ہونی چاہیے جو ہیٹ ویو   موسم کے درمیان  لاگو ہوں گے۔
• صحت کے شعبے میں تیار کردہ ہیٹ ایکشن پلان کو ریاستی ایکشن پلان برائے موسمیاتی تبدیلی اور انسانی صحت (ایس اے  پی سی  سی ایچ ایچ) میں شامل کیا جائے گا اور اس کی ایک کاپی ریاستی ڈیزاسٹر مینجمنٹ اتھارٹی (ایس ڈی ایم اے  ) یا راحتی  کمشنر محکمے کو ہیٹ ویو ریاستی عملی منصوبے میں شامل کرنے کے لئے  بھیجی جا سکتی ہے۔

4. گرمی سے متعلقہ بیماری اور موت کی نگرانی کے تحت رپورٹنگ :

•  موسمیاتی تبدیلی اور انسانی صحت سے متعلق قومی پروگرام کے تحت آئی ایچ آئی پی  پورٹل پر یکم مارچ 2024 سے ہیٹ اسٹروک کے معاملات  اور اموات،  ایمر جنسی حاضری اور کل اموات سے متعلق ڈیٹا روزانہ جمع کرنا شروع کریں۔
•   پی فارم سطح  پر انٹری کا استعمال  کرکے مخصوص فارم (کُل / امراض –سطح )  کے ذریعہ  صحت کی سہولیات، پی ایچ سی اور اس سے اوپر کا ڈیٹا  جمع کروائیں۔
• صحت کی سہولت/اسپتال کی سطح پر دی گئی شکلوں میں ہیٹ اسٹروک کے  معاملات  اور اموات (مشتبہ/تصدیق شدہ) کی ڈیجیٹل لائن لسٹ کی دیکھ بھال کو یقینی بنائیں۔
• گرمی سے  متعلق  بیماری سے  ہونے والی ہر مشتبہ اموات ( منسلک ) کے تعلق سے  طبی افسران / وبا کے ماہرین  ‘‘ گرمی سے متعلق  بیماری سے ہونے والی اموات کی جانچ ’’ کریں ( گرمی سے متعلق  بیماری پرقومی  عملی منصوبہ ،  صحت اور خاندانی فلاح وبہبودکی وزارت  میں تفصیلات ) تاکہ مشتبہ ایچ  آرا ٓئی اموات کے ارد گرد کے حالات کو  سمجھا جاسکے ۔

5. ہندوستان کے محکمہ موسمیات (آئی ایم ڈی ) کی طرف سے روزانہ 1600 بجے  (بھارتی وقت )  کے بعد جاری کی جانے والی  ہیٹ ویو قبل از وقت وارننگ  کی تشہیر ، جس میں   اگلے چار دنوں کی پیشین گوئی شامل ہے، کوصحت مراکز  اور زیادہ متاثر آبادی  تک کیا جانا چاہئے۔
6.  عوام کوشدید گرمی سے  بچاؤ  کے لئے کی جانے والی احتیاطی تدابیر سے آگاہ کرنے کے لئے وقت وقت پرصحت سے متعلق مشورے جاری کریں اور آئی ای سی  کی  منصوبہ بندی کریں۔ این سی ڈی  کی طرف سے عام اور زیادہ متاثر آبادی کے لئے ہیٹ ویوپر تیارکیا گیا آئی ای سی مواد  (https://ncdc.mohfw.gov.in/index1.php?lang=1&level=3&sublinkid=1091&lid=556)  پردستیاب ہے۔  اگر ضرورت ہو تو اسے علاقائی زبان میں ترجمہ کے بعد ریاست میں  آئی  ای سی تیار کرنے کے لیے بطور ٹیمپلیٹ استعمال کیا جا سکتا ہے۔
7. ایچ آر آئی  علامات، کیس کی شناخت، کلینیکل مینجمنٹ، ایمرجنسی کولنگ اور سرویلنس رپورٹنگ کے بارے میں صحت مراکز پر طبی  افسران اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے عملے کی حساسیت اور صلاحیت سازی  کی تعمیر۔

کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کو عوامی بیداری کے اقدامات، ذاتی   کولنگ کے اقدامات، ایچ آر آئی کی شناخت، ابتدائی طبی امداد،  ریفرل  ، اور رپورٹنگ کے بارے میں تربیت دی جانی چاہیے۔ نوڈل آفیسر، میڈیکل آفیسرز، کمیونٹی ہیلتھ ورکرز اور کمیونٹی کے لیے این پی سی ایچ ایچ کے ذریعہ شائع کردہ تربیتی کتابچے مینول  (https://ncdc.mohfw.gov.in/index1.php?lang=1&level=2&sublinkid=922&lid=697)

 کا استعمال تربیت کے لئے کیا جانا چاہئے۔

8.سنگین ایچ آر آئی  کی روک تھام اور انتظام کے لیے صحت کی سہولت کی تیاری

• مقدار میں  کمی  اور الیکٹرولائٹ عدم توازن وغیرہ کے انتظام میں معاونت کے لیے مناسب مقدارمیں اوآر ایس   پیک، ضروری ادویات، آئی وی   سیال، آئس پیک، اور سازوسامان کی خریداری اور فراہمی۔
•  ایکٹو  کولنگ حکمت عملیوں کی نشاندہی کریں جن کا استعمال   دستیاب وسائل کی بنیاد پر صحت  مراکز  اور علاقائی سطحوں  پر  کیا جاسکتا  ہے ۔  اندرونی پروٹوکول تیار کریں، صحت کی دیکھ بھال کے عملے کو تربیت دیں۔
• شدیدگرمی سے متعلق بیماری  کے مریضوں  کی ایمرجنسی صورتحال ،تیزی سے کولنگ کویقینی بنانے کے لئے  صحت مراکز اور ایمبولینس کے لئے وسائل کی پہچان  کریں/خریداری  کریں ( این پی س ی سی ایچ ایچ پی آئی پی مالی سال  25-2024،  26-2025 رہنما خطوط)
• صحت کی تمام سہولیات پر پینے کے پانی کی وافر فراہمی کو یقینی بنائیں۔
• انتظار کرنے   اور مریض کے علاج کے علاقے میں  عام کولنگ  کے آلات کی  مناسب دستیابی  اور ان کے کام کرنے کو یقینی بنائیں ۔
• مشتبہ ہیٹ اسٹروک کے کیسز کا تیزی سے جائزہ لیا جانا چاہیے اور معیاری علاج کے پروٹوکول کا استعمال کرتے ہوئے فعال طور  پر بہتر علاج  کیا جانا چاہیے۔

9.شدیدگرمی سے نمٹنے کے لئے صحت کی سہولت کی  مضبوطی 

• کولنگ ایپلائینسز کے مستقل کام کے لیے اسپتالوں کو بلاتعطل بجلی کی فراہمی کے لیے بجلی کی تقسیم کار کمپنی/کارپوریشن کے ساتھ رابطہ قائم کریں۔

• صحت مراکز میں  انڈور  گرمی اورتوانائی کے تحفظ کو کم کرنے کے لئے   ٹھنڈی چھت/گرین  چھت، کھڑکیوں کی شیڈنگ، بارش کے پانی کی ذخیرہ اندوزی، سولرائزیشن وغیرہ کے اقدامات کو اپنانا۔
• زیادہ گرمی والی جگہوں  پر صحت مراکزکے باہر سایہ کا انتظام کریں۔

10 . ایچ آر آئی فوکسڈ ماس گیدرنگ/ کھیل مقابلوں  کی تیاری

• گرمیوں کے دوران بڑے پیمانے پر اجتماعات یا کھیلوں کے مقابلوں کا انعقاد کرتے ہوئے، محکمہ صحت، دیگر متعلقہ محکموں اور مقامی انتظامیہ کی فعال شراکت کے ذریعے گرمی سے متعلق بیماریوں ( ایچ آر آئی ) کو روکنے اور ان کا انتظام کرنے کے لیے کافی تیاری کی جانی چاہیے۔

ایونٹ کی منصوبہ بندی  کے لئے ان باتوں پر توجہ مرکوزکریں   :

• ماحولیاتی  درجہ حرارت
• ہیٹ ویو کی پیشن گوئی، زیادہ نمی، فعال ہیٹ ویو وارننگ کو چیک کریں اور  مقامی آئی ایم ڈی سینٹر سے رجوع کریں۔
• ان دنوں سے بچیں جب فعال ہیٹ ویو وارننگز، زیادہ نمی متوقع ہو۔
• دن کے گرم ترین وقت ( 12بجے سے 3 بجے دن میں) میں آؤٹ ڈور ایونٹس کی منصوبہ بندی کرنے سے گریز کریں۔
• ایونٹ کی زمینی سہولیات/بنیادی ڈھانچہ
• میڈیکل کیمپس، کولنگ ایریاز، پانی کے انتظام  کے لیے مقامی صحت کی سہولیات سے میڈیکل ٹیم کے ساتھ ایونٹ کے مقام/گراؤنڈ کا جائزہ لینے کا منصوبہ بنائیں۔

محفوظ، پینے کے پانی کی فراہمی

تمام حاضرین کے لیے مناسب اور محفوظ پانی کی فراہمی اور آسان رسائی کا انتظام کیا جانا چاہیے۔

• پانی کی تجویز کردہ مقدار فی شخص 20 لیٹر فی دن ہے اور پینے کے لیے 4 لیٹر۔
• تمام دن کی تقریبات   کے لیے پانی کی فراہمی کا حساب درج ذیل کی بنیاد پر لگایا جا سکتا ہے۔

1. فی  شخص  کم از کم 2 لیٹر مفت پینے کا پانی دستیاب ہو/ یا 500 ملی لیٹر فی گھنٹہ کے حساب سے ریٹ ہو، جو بھی زیادہ ہو اور

2- فی  500 افراد پر ایک  آبی آؤٹ لیٹ کا انتظام ۔

3- حفاظت، پانی کے معیار اور حفظان صحت کے لیے پانی کے آؤٹ لیٹس کا جائزہ لیا جانا چاہیے اور منظور کیا جانا چاہیے۔

•  ایمرجنسی  کولنگ/چھڑکاؤ کے لئے پانی کی مقدارپر الگ سے غوروفکرکیاجاناچاہئے۔
• شیڈ   /شیلٹر:  موجودلوگوں  کے کھلے میں سورج کے رابطے  میں  آنے کو کم کرنے کے لئے 
•  کولنگ شیلٹرس  : کنویں  ،    فعال طور پر ہوادار/ٹھنڈے کمرے/دھندوالے  علاقے   کی فراہمی/قیام۔

صحت کا فروغ اورخطرے سے متعلق  مواصلات 

• حصہ  لینے والی آبادی کے لئے مقامی زبان میں مسلسل مواصلات  کے مناسب  انتظام کو یقینی بنائیں ، (پروگرام سے  پہلے اور پروگرام کے دوران )سوشل میڈیا، سائٹ پر پوسٹرز، اقدامات کے بارے میں ویڈیو کلپس/ اعلانات کے ذریعے ۔
• پانی کی کمی  سے  بچنا/ مناسب پانی  کا استعمال ۔
• مناسب لباس پہننا اور سن اسکرین، ٹوپی، چھتری وغیرہ جیسے  حفاظتی اقدامات کریں۔
• گرمی سے متعلق بیماریوں کے خطرے کو کم کرنا
• ایچ آر آئی کی بنیادی علامات کی شناخت، ابتدائی طبی امداد اور پہلے جواب دہندگان سے رابطہ کرنے  کے طریقوں  کی پہچان کرنا۔

صحت کے شعبے کی تیاری

• صحت کی نگرانی، طبی انتظام اور ردعمل کی منصوبہ بندی میں گرمی سے متعلق بیماریوں پر غور کریں۔
• واقعہ کی قسم کی بنیاد پر ممکنہ زیادہ متاثر آبادی  کے بارے میں عام فہم حاصل کریں۔  بڑے پیمانے پر کھیلوں کے مقابلوں کے انعقاد  میں سخت ہیٹ اسٹروک کا مشاہدہ کیا جاسکتا ہے، یاترا سے متعلق بڑے اجتماعات میں کلاسک ہیٹ اسٹروک عام ہوسکتا ہے۔
• مقدار  کی کمی اور الیکٹرولائٹ عدم توازن وغیرہ کے انتظام میں مدد کے لیے او آرایس  پیک، ضروری ادویات، آئی وی سیال، آئس پیک، اور سازوسامان کی فراہمی کے ذریعے گرمی سے متعلق بیماری ( ایچ آر آئیز ) کو روکیں۔
• شدید گرمی سے متعلق بیماریوں کی تیز رفتار تشخیص اور تیز کولنگ کو ترجیح دیں۔
• گرمی  سے تھکن اور ہیٹ اسٹروک کے مریضوں کے پورے جسم کو تیزی سے ٹھنڈا کرنے کے لیے محفوظ، قابل رسائی علاقہ متعین کریں۔
• پانی ، سایہ، مقام کی ٹپوگرافی تک رسائی کی بنیاد پر مناسب  فوری کولنگ کے طریقے کی پہچان کریں، اس کے مطابق  آلات  (ریکٹل تھرمامیٹر، آئس بکس، برف  کے  ٹکڑے،  ٹھنڈا پانی، ٹارپ، آئس کولر، پنکھے، تولیے/چادر ) خریدیں  اور کولنگ ایریا تیارکریں۔
•  جانچ ، تیز رفتار تشخیص، تیز ٹھنڈک، طبی ریکارڈ رکھنے،  ریفرل  اور نگرانی میں طبی عملے اور متعلقہ اطلاعی علاج فراہم کرنے والے اسٹاف  کی تربیت کو یقینی بنائیں۔
• قریبی ریفرل صحت کی سہولیات کو نامزد اور مطلع کریں جو مناسب ایچ آر آئی   مینجمنٹ اور کولنگ سہولیات فراہم کر سکیں۔
• ایمبولینس کو آئس پیک اور ٹھنڈے پانی وغیرہ کے ساتھ رکھنا تاکہ سنگین مریضوں کو قریب ترین  مقام پرصحت  کی تمام سہولیات سےلیس صحت کی دیکھ بھال کی سہولت تک پہنچایا جا سکے۔

 ایونٹ  کے دوران  ان باتوں  پرتوجہ مرکوزکریں

• مناسب ائیر سرلولیشن کو یقینی بنائیں، تقریب کی جگہ پر زیادہ بھیڑ سے بچیں۔
• داخلے کے وقت اور ایونٹ ایریا کے اندر چیک پوائنٹس کے ساتھ ایونٹ میں  زیادہ متاثر لوگوں کی پہچان  اور  نگرانی کریں۔ سائٹ پر رضاکاروں/کیمروں کی مدد سے نگرانی۔
• ہجوم میں مناسب پورٹیبل آئس بکس، ٹھنڈا پانی، او آر ایس پیکٹ کے ساتھ وردی میں ملبوس طبی امدادی ٹیموں کو  تعینات کیا جانا چاہیے۔
• ہائیڈریٹڈ اور ٹھنڈا رہنے کے لیے گرمی کے اثرات اور یاد دہانیوں کے حوالے سے اچھی عوامی مواصلات (نشریات، پوسٹرز کے لحاظ سے) جاری رکھیں۔
• میڈیکل چیک پوسٹس، قریب ترین ایگزٹ کی طرف ایونٹ کی جگہ کے تفصیلی نقشے اور ڈسپلے پر دی گئی سمتوں کے ذریعے عوام کی رہنمائی کریں۔
•  ایچ  آر آئی کے لیے علاج کیے گئے تمام مریضوں کا مناسب انتظام اور دستاویزات اور ابتدائی طبی امداد کے بعد ان  کے  فالو اپ کویقینی بنائیں۔
•  این پی سی سی  ایچ  ایچ   کے تحت گرمی سے متعلقہ بیماری اور موت کی نگرانی میں ہیٹ اسٹروک کے معاملات اور اموات کی اطلاع دیں۔
• ہیلتھ کیئر ٹیم اور ایونٹ کے اسٹیک ہولڈرز کے درمیان موثر مواصلت  قائم رکھیں۔

********

(ش ح – ع ح– رم)

U. No. 7607